心理咨询知情同意书

 
甲方：圆迹阳光心理咨询有限公司咨询师
乙方：来访者
 

甲方为乙方提供心理咨询服务，甲乙双方当遵守以下规定：
一、            乙方向甲方提供的信息真实可靠；

二、            甲方有责任为乙方的来访资料保密，除非有危害自身安全和违反法律的事情不予保密，但会控制在最小范围；

三、            甲方应抱有对来访者整体健康负责的态度，发现超出自己能力及职业范围的问题，应及时建议转诊，获得有关资源支持；

四、            乙方离开咨询室后，对自己的行为负责任；

五、            乙方有权利向甲方提出要求，选择、更换咨询师；

六、            心理咨询服务的方式、时间、条件等由双方口头或书面约定；未尽事宜双方在今后协商补充；

七、            未成年人，必须在监护人的陪同下咨询。如未有监护者，必须提供真实的家庭地址和电话。否则乙方承担由此带来的后果；

八、            咨询师的收费是对其付出时间和精力的收获。

心理咨询师（签名）：                来访者（签名）：
 

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